Un estudio internacional realizado en 573,173 con diabetes tipo 2 a través de revisión sistemática y meta-análisis ha revelado notables diferencias en los riesgos de mortalidad según la etnia. Mientras que los grupos del sur de Asia, personas de color y chinos presentaron menores riesgos en comparación con las poblaciones blancas, las comunidades indígenas, como los maoríes y australianos indígenas, demostraron tasas de mortalidad significativamente más altas. Dicho estudio se encuentra publicado en la revista PLoS ONE.

Antecedentes: la diabetes tipo 2 y la etnia

La diabetes tipo 2 (T2D) duplica el riesgo de mortalidad en comparación con las personas sin esta condición, con principales causas como enfermedades circulatorias y, cada vez más, cáncer y enfermedades neurodegenerativas. Este estudio revela que la etnia desempeña un papel crucial en este contexto, ya que las poblaciones del sur de Asia y personas de color muestran mayor prevalencia y un inicio más temprano de la enfermedad en comparación con las poblaciones blancas.

A pesar de que los avances médicos han reducido la mortalidad relacionada con problemas cardiovasculares, las disparidades étnicas siguen siendo insuficientemente estudiadas. Además, la amplitud de las categorías étnicas utilizadas en muchas investigaciones pueden enmascarar diferencias importantes entre subgrupos, dificultando así la implementación de estrategías efectivas.

La comprensión de estas variaciones puede guiar intervenciones específicas para mejorar los resultados en el manejo de la diabetes tipo 2, especialmente en grupos vulnerables.

Metodología del estudio

Este estudio se llevó a cabo bajo las directrices PRISMA, Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses, y abarcó un análisis sistemático de 573,173 participantes. La revisión incluyó estudios de cohortes longitudinales publicados entre 2010 y 2021 en diversos países como Estados Unidos, Reino Unido, Australia, Nueva Zelanda, Canadá y Singapur.

Los investigadores también utilizaron el protocolo PROSPERO para registrar el análisis, y evaluaron la calidad de los estudios mediante la Escala de Newcastle-Ottawa (NOS). Se excluyeron de la investigación estudios anteriores al año 2000, así como aquellos que no incluyeran comparaciones entre grupos étnicos o que se centraran en diabetes gestacional o tipo 1. Para el meta-análisis, se prefirieron modelos estadísticos ajustados por edad y sexo para evitar así un sobreajuste que pudiera ocultar relaciones causales.

Entre los hallazgos más relevantes se encuentra la menor mortalidad entre individuos del sur de Asia, personas de color, y chinos en comparación con poblaciones blancas, con reducciones del 32%, 18% y 43% respectivamente. En contraparte, los maoríes y australianos indígenas enfrentaron mayores tasas de mortalidad, lo que subraya la importancia de intervenciones específicas para abordar las disparidades étnicas.

Resultados clave

De los 13 estudios incluidos, siete de ellos proporcionaron datos para el meta-análisis. Las tasas de mortalidad variaron significativamente entre los grupos étnicos:

• Sur de Asia: Menor riesgo de mortalidad en comparación con las poblaciones blancas (HR 0.68).

• Personas de color: Reducción del riesgo 18% en relación con las poblaciones blancas (HR 0.82).

• Chinos: Riesgo de mortalidad un 43% menor (HR 0.57), aunque con alta heterogeneidad entre estudios (I² = 90%).

Por otra parte, las comunidades indígenas como los maoríes y australianos indígenas enfrentaron mayores riesgos de mortalidad, lo que evidencia profundas inequidades en salud. Los resultados también reflejaron diferencias entre etnias hispanas, africanas y caribeñas, especialmente en Estados Unidos y el Reino Unido. Estos hallazgos subrayan la necesidad de personalizar las estrategias de manejo de diabetes según el contexto cultural y social.

Este análisis global destacó las diferencias sustanciales en los riesgos de mortalidad por  diabetes tipo 2 (T2D) entre diversos grupos étnicos. Si bien los avances médicos han mejorado los resultados generales, las disparidades persisten, especialmente entre las comunidades indígenas. Es esencial que se realicen investigaciones más profundas para abordar las desigualdades y desarrollar intervenciones culturalmente relevantes que mejoren la calidad de vida de las personas con diabetes tipo 2 en todo el mundo.

Referencia:

Global research uncovers varying diabetes mortality risks by ethnicity